Цели:
* Наблюдение за болью и отеком
* Уход за коленом и перевязки
* Ранний диапазон двигательных упражнений
* Добиться и поддерживать полное пассивное разгибание
* Предотвратить дистрофию четырехглавой мышцы
* Тренировка походки
Боль и отек:
1) Контроль отека. После выписки из больницы и приезду домой, вы должны дать отдохнуть оперированному суставу. Положите ногу на возвышение. Можно приложить лед.
2) Не сидите в течение длительного периода времени с ногой ниже, чем остальное тело, так как это приведет к увеличению отека колена и ноги. 3)Контроль боли. Вас выпишут домой с выпиской, в которой указаны обезболивающие препараты. При возникновении боли в суставе, вы должны принять препараты в соответствии с рекомендациями.
4)Когда боль и отечность уменьшатся, вы можете начать больше двигаться на костылях.
Уход за суставом:
В первые сутки после операции белый чулок или бинт могут сильно пропитаться кровью. Это нормально!
Если повязки очень сильно пропитались кровью и в следствие чего стали влажными, их следует заменить или укрепить по мере необходимости.
Пассивное разгибание колена с помощью валика.
Обратите внимание, что валик должен быть высоким настолько, чтобы бедро и голень не касались кровати.
Снимайте коленный ортез с колена каждые 2 - 3 часа в дневное время
Положите пятку на подушку или свернутое одеяло так, чтобы колено не касалось кровати. Пассивно дайте колену прогнуться на 10 -15 минут. Расслабь свой мышцы, и сила тяжести заставит колено провисать до полного разгибания. Это упражнение также можно выполнить, сидя на стуле и положив пятку на край другого стула.
Активно-вспомогательное разгибание выполняется с использованием здоровой ноги и четырехглавой мышцы мышцы для выпрямления колена от положения 90 градусов до 0 градусов. Во время этого упражнения следует избегать переразгибания.
Пассивное сгибание колена до 90 градусов:
*Сядьте на край кровати или стола и позвольте гравитации мягко согнуть колено.
*Здоровая нога используется для поддержки и контроля количества изгибов.
*Это упражнение следует выполнять от 4 до 6 раз в день в течение 10 минут. Важно достичь как минимум 90 градусов пассивного сгибания к 5 -7 дню после операции.
Вы должны начать изометрические сокращения четырехглавой мышцы бедра с коленом в полностью выпрямленном положении насколько возможно.
*Делайте 3 подхода по 10 повторений 3 раза в день.
*Каждое сокращение следует проводить в течение 6 секунд. Это упражнение помогает предотвратить дистрофию четырехглавой мышцы и уменьшает отек.
Начните поднимать прямые ноги с надетым ортезом на 8 подходов из 10 повторений. 3 раза в день. Начните делать эти упражнения лежа.
*Это упражнение выполняется следующим образом: сначала выполняя сокращение четырехглавой мышцы с ногой в полном разгибании. Сокращение четырехглавой мышцы «блокирует» колено и предотвращает чрезмерный стресс на трансплантат.
*Затем нога остается прямой и поднимается примерно до 45-60 градусов и держится в течение 6 секунд.
*Затем нога медленно опускается на кровать. Расслабьте мышцы.
Тренировка задней группы мышц.
Для пациентов, у которых была реконструкция ПКС с использованием сухожилий подколенной группы мышц подколенного комплекса во время первых 6 недели после операции. Мышцам подколенной группы нужно около 6 недель, чтобы восстановиться. Перерастяжение в течение этого периода может привести к «растяжению» и усилению боли.
*Непреднамеренное растяжение сухожильного комплекса обычно происходит при попытке наклониться вперед чтобы завязать шнурки, поднять предмет с пола или при упражнении на велосипеде.
*Чтобы избежать повторного-травмирования сухожильного комплекса, нужно согнуть колено во время занятий больше, таким образом расслабляя мышцы задней группы бедра.
Мышцы подколенного сухожилия тренируются тянущими Движениями - пятка назад, заставляя заднюю группу мышц бедра сокращаться.
Это упражнение следует выполнять только в том случае, если ваш трансплантат для ПКС изготовлен из связки надколенника. •Если использовался трансплантат сухожильной группы бедра, то упражнение следует избегать в течение первых 4 -6 недель, как уже упоминалось.